إذا كنت مريض سكري أو تعتني بأحد من أسرتك مصاب بالسكري، فدعني أقول لك شيئًا مهمًا: العناية بالقدمين ليست موضوعًا ثانويًا يمكن تأجيله. هي حرفيًا قد تكون الفرق بين أن تعيش حياتك بشكل طبيعي وبين مضاعفات خطيرة قد تصل – لا قدر الله – إلى البتر.
هذا الكلام ليس تخويفًا، واقع تؤكده الأرقام: ما بين 5 لـ 7% من مرضى السكري بيتعرضوا لتقرحات في القدم، و65% من التقرحات اللي بتحصل بترجع تاني خلال سنة لو ماكانش فيه عناية مستمرة.
الخبر الكويس؟ معظم المشاكل دي ممكن تتجنبها بروتين يومي بسيط ومنتجات متوفرة في أي صيدلية.
السكري يُحدث تأثيرين خطيرين في القدمين مع مرور الوقت:
الأولى: اعتلال الأعصاب الطرفية (Peripheral Neuropathy) – ده معناه إن الأعصاب في قدمك بتتلف ببطء وبتفقد الإحساس. أي من الممكن أن تضغط على أي مسمار أو زجاج ولا تشعر.
من الممكن أن يكون لديك جرح صغير ويظل يكبر ويتلوث وأنت لا تشعر بأي ألم
التانية: جفاف البشرة الشديد (Diabetic Xerosis) – السكر بيتلف الأعصاب اللي بتتحكم في غدد العرق والدهون في القدم. أي أن قدمك بتفقد نظام الترطيب الطبيعي الخاص بها.
النتيجة: جلد جاف، متشقق، وسهل الكسر – وأي شق في الجلد ده هو باب مفتوح للبكتيريا.
ولأن المناعة بتكون ضعيفة عند مرضى السكر، أي عدوى بتاخد وقت أطول في العلاج وممكن تتطور بسرعة.
عادة بسيطة يمكنها أن تنقذ قدمك: كل يوم قبل أن تلبس الجوارب، اجلس وافحص قدميك. إذا لم تستطع رؤيتهما جيدًا بسبب الوزن أو المرونة، استخدم مرآة وضعها على الأرض.
ابحث عن: تغيرات في لون الجلد (احمرار، زُرقة، سواد). أي جرح أو خدش مهما كان صغيرًا. تشققات في الكعبين أو بين الأصابع. تورم أو سخونية غير طبيعية في أي منطقة. أظافر متغيرة اللون أو سميكة (قد تكون علامة على فطريات).
إذا لاحظت أيًا من ذلك، لا تتعامل معها بنفسك – توجه إلى الطبيب أو أخصائي القدم السكرية.
الترطيب اليومي هو حجر الأساس في حماية القدم السكرية. لكن ليس أي كريم مرطب يصلح – هناك قواعد:
استخدم كريمًا (Cream) وليس لوشن (Lotion). الكريم أسمك ويحتوي على نسبة زيوت أعلى تحبس الرطوبة بشكل أفضل. اللوشن خفيف جدًا ويتبخر بسرعة.
ابحث عن كريمات تحتوي على اليوريا (Urea). اليوريا مادة موجودة طبيعيًا في الجلد ووظيفتها سحب الرطوبة وحبسها في الطبقة الخارجية. التركيزات المناسبة لمريض السكري: 5-10% للترطيب اليومي العادي، و10-25% للجلد السميك والمتشقق. التركيزات العالية فوق 40% غير مناسبة لمعظم مرضى السكري لأنها قد تكون عنيفة.
من المنتجات المتوفرة: يوسيرين يوريا ريبير – يحتوي على 10% يوريا ومصمم للجلد الجاف جدًا. فليكسيتول هيل بالم – يحتوي على 25% يوريا ومناسب لتشققات الكعبين. سيرافي ديابيتيكس كريم – مصمم خصيصًا لمرضى السكري ويحتوي على سيراميدات ويوريا.
قاعدة ذهبية: لا تضع الكريم بين أصابعك. الرطوبة الزائدة بين الأصابع تسبب فطريات. ضع الكريم على الجزء العلوي والسفلي من القدم فقط، واترك ما بين الأصابع جافًا.
إذا وجدت جرحًا بسيطًا أو خدشًا صغيرًا: اغسله بمياه فاترة وصابون لطيف. جففه بالتربيت بلطف. ضع مطهرًا طبيًا خفيفًا مثل بيتادين مخفف أو محلول ملحي معقم. غطّه بلاصق طبي معقم وغيّره يوميًا.
لا تستخدم بيتادين مركزًا على الجرح مباشرة لأنه قد يُتلف الأنسجة. ولا تستخدم كحولًا أو ماء أوكسجيني بتركيز عالٍ. وإذا لم يتحسن الجرح خلال 2-3 أيام أو لاحظت أي علامة التهاب (احمرار يزداد، صديد، رائحة)، توجه إلى الطبيب فورًا.
الحذاء المناسب يحمي قدمك من الإصابات التي قد لا تشعر بها. ابحث عن حذاء: واسع في مقدمته (لا يضغط على الأصابع)، مبطن من الداخل وليس فيه خياطة داخلية حادة، بنعل سميك يحمي من الأجسام الغريبة، ومغلق من كل الجهات (لا تلبس شبشبًا مفتوحًا أبدًا).
بالنسبة للجوارب: اختر جوارب طبية للسكري – تكون بدون أستك ضاغط، مصنوعة من خامات تمتص الرطوبة، وليس فيها خياطة حادة قد تسبب احتكاكًا. غيّر الجوارب يوميًا.
وقبل أن تلبس حذاءك كل يوم، اقلبه وانفضه ومرر يدك بداخله. قد تكون هناك حصاة صغيرة أو شيء دخل في الحذاء، وإذا لم يكن لديك إحساس في قدمك فلن تعرف إلا عندما تجد جرحًا.
هناك علامات إذا ظهرت يجب أن تتوجه إلى الطبيب في أقرب وقت دون تأخير:
جرح لا يلتئم خلال أسبوع. تغير لون جزء من القدم إلى الأسود أو الأزرق الغامق. سخونية شديدة أو تورم في قدم واحدة. خروج صديد أو إفرازات من أي مكان في القدم. ألم مفاجئ شديد – أو العكس: فقدان إحساس مفاجئ لم يكن موجودًا من قبل. ظهور قرحة حتى لو لم تكن مؤلمة – فانعدام الألم في القدم السكرية ليس علامة على أن الحالة بسيطة، بل العكس قد يكون علامة على أن الأعصاب متضررة لدرجة أنها لا تشعر بالخطر.
هل يمكن استخدام الماء الساخن جداً لغسل قدم مريض السكر؟
لا أبدًا. الأعصاب التالفة من الممكن ألا تجعلك تشعر بدرجة حرارة المياه الحقيقية، فتتعرض للحرق دون أن تعرف. استخدم مياهً فاترة دائمًا واختبرها بكوعك أو بترمومتر قبل أن تضع قدمك فيها.
ما هو أفضل مرطب طبي لمنع تشققات الكعبين لمرضى السكر؟
كريم فيه يوريا بتركيز 10-25% (زي يوسيرين أو فليكسيتول). ادهنه مرتين يوميًا – مرة الصبح ومرة قبل النوم. واستمر حتى لو حسيت إن التشققات خفت، لأن التوقف هيرجّعها.
كيف يمكن الوقاية من الفطريات بين الأصابع بشكل آمن؟
حافظ على ما بين أصابعك جافًا دائمًا. بعد الغسيل جفف بين كل أصبع جيدًا. لا تضع كريمًا مرطبًا بين الأصابع. وإذا لاحظت احمرارًا أو حكة أو تقشرًا بينها، استشر الصيدلي لأن ذلك قد يكون بداية فطريات وتحتاج كريمًا مضادًا للفطريات مبكرًا.
احمِ قدميك من مضاعفات السكري اليوم. اطلب منتجات العناية بالقدم المتخصصة من صيدليات الشامي.
_________________________
المصادر:
حمّل وصفاتك الطبية بسهولة، واشترك شهريًا في أدويتك، واستمتع بخدمة توصيل سهلة إلى باب منزلك. اكسب مكافآت مع نظام الولاء لدينا، واحصل على تذكيرات ذكية لتتجنب تفويت أي جرعة.
